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城鄉(xiāng)“兩病”待遇政策有哪些？
發(fā)布時間：2023-09-05
來源信息：區(qū)醫(yī)療保障局
2023年8月貴州省醫(yī)保制發(fā)了《省醫(yī)保局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的通知》（黔醫(yī)保發(fā)[2023]20號），“兩病”待遇政策部分調(diào)整，從2023年10月1日起執(zhí)行。
一是擴大保障范圍。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且符合“兩病”門診用藥專項待遇保障條件人員，在門診用藥納入保障的基礎(chǔ)上，將與“兩病”有關(guān)的門診檢查、檢驗等費用，納入保障范圍。
二是可收取一般診療費?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“兩病”診療服務的，可收取一般診療費，支付標準按各統(tǒng)籌地區(qū)一般診療費規(guī)定執(zhí)行。
三是提高支付標準。政策范圍內(nèi)基金支付比例調(diào)整為：一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例由原來70%調(diào)整到90%；二級定點醫(yī)療機構(gòu)由原來60%調(diào)整到80%；三級定點醫(yī)療機構(gòu)由原來50%調(diào)整到70%；
四是2023年10月1日后取消選擇3家定點醫(yī)院的限制。對已獲得“兩病”專項用藥保障待遇資格的人員實行全省范圍內(nèi)互認，跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系或新參保時，不需另行認定資格，憑原有“兩病”專項用藥保障待遇享受資格憑證繼續(xù)享受待遇。
五是取消“兩病”用藥專項保障備案定點醫(yī)療機構(gòu)限制。省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)均可直接醫(yī)保結(jié)算。
六是已獲得“兩病”專項用藥保障待遇資格的人員實行全省互認?？缃y(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系或新參保時，不需另行認定資格，憑原有“兩病”專項用藥保障待遇享受資格憑證繼續(xù)享受待遇。
七是繼續(xù)實施“長處方”政策。根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公
廳、國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)長期處方管理規(guī)范（試行）的通
知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2021〕17號）精神，支持定點醫(yī)療機構(gòu)將處方用藥量放寬至12周，保障“兩病”患者長期用藥需求。
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